При недостатке в организме витаминов B₉ и B₁₂ развивается особый вид малокровия - мегалобластическая анемия: в крови появляются незрелые крупные эритроциты (мегалобласты), количество обычных эритроцитов уменьшается, содержание гемоглобина в них падает. Нередко снижается и количество лейкоцитов.

Оба витамина необходимы для синтеза нуклеиновых кислот - ДНК и РНК. В ДНК «записана» вся наследственная программа человека, а различные виды РНК считывают эту информацию и переводят её на язык, понятный клетке, когда она приступает к биосинтезу белков. Дефицит витаминов B₉ и B₁₂ приводит к нарушению обновления клеток. В первую очередь страдают те из них, которые обладают высокой скоростью размножения. Это кроветворные клетки костного мозга (отсюда - нарушение «созревания» эритроцитов и анемия) и клетки эпителия слизистой оболочки кишечника (что проявляется поносами).

Витамины B₉ и B₁₂ играют важную роль в профилактике жирового перерождения печени, которое развивается при интоксикациях (в том числе алкогольной), голодании, лечении злокачественных опухолей химиопрепаратами.

В пожилом возрасте нередко отмечается недостаток витамина B₉, или фолиевой кислоты (от слова folium - лист, ибо впервые витамин был получен из зелёных листьев). Есть у него и другое обозначение - витамин B₆ (от слова chicken - цыплёнок: этим витамином излечивали анемию у цыплят).

Гиповитаминоз фолиевой кислоты развивается при недостаточном питании, когда в пище мало зелёных овощей и мясных продуктов. Его легко избежать, если употреблять свежие листья салата, капусту, томаты, землянику. Хорошим источником витамина B₉ (и других витаминов группы В) являются дрожжи. Богаты им также животные продукты, особенно печень, мясо, яичный желток. Фолиевая кислота способна синтезироваться микрофлорой кишечника. В сутки должно поступать в организм человека 0,4-0,8 мг фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина - самый распространенный гиповитаминоз, особенно у пожилых (В. Б. Спиричев, 1998).

Всасывание витамина B₉ происходит в тонком кишечнике. В его слизистой оболочке (а также в печени) образуются активные формы этого витамина, которые участвуют в синтезе нуклеиновых кислот, некоторых аминокислот и образовании активного витамина B₁₂. Вот почему при заболеваниях тонкого кишечника, например, энтеритах или дисбактериозе, может развиваться картина не только гиповитаминоза B₉, но и B₁₂. А последнее очень опасно.

Дефицит витамина B₁₂ характеризуется настолько тяжелым малокровием, что оно получило название злокачественного, приводящего к смерти без соответствующего лечения. Мегалобластическая анемия отягчается симптомами поражения спинного мозга, нервные клетки которого погибают из-за токсичной метилмалоновой кислоты, накапливающейся в условиях гиповитаминоза. Кроме того, недостаток витамина B₁₂ влечёт за собой и B₉-витаминную недостаточность, поскольку первый контролирует образование активных форм фолиевой кислоты (Н. В. Мясищева,1985).

Злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера) была описана более 100 лет тому назад. Она считалась неизлечимой. Но в 1926 г. впервые для её лечения применили сырую печень и сырой свиной желудок, что привело к выздоровлению больного. В печени и был обнаружен уникальный витамин, содержащий кобальт. Теперь витамин B₂ чаще под названием цианкобаламин, продается в качестве аптечного препарата.

В свином желудке обнаружили особый белок, необходимый для последующего всасывания кобаламина в кишечнике. Вот почему при заболеваниях желудка (хроническом гастрите с пониженной кислотностью) может развиться недостаточность витамина B₁₂. Симптомы болезни Аддисон-Бирмера могут появляться у онкологического больного после оперативного удаления желудка или участка тонкого кишечника (подвздошной кишки), где происходит всасывание витамина. Таким больным показано введение цианкобаламина внутримышечно.

Человеку обычно требуется ничтожное количество витамина B₁₂, около 2 мкг (0,002 мг) в сутки. Основным его источником является животная пища:

• 100 г печени содержит 100 мкг витамина
• 100 г говяжьего мяса - 5 мкг

Витамин есть в рыбе, немало его в почках. Растительная пища практически лишена витамина.

Какова роль фолиевой кислоты и кобаламина в лечении рака?

При химио- и лучевой терапии злокачественных опухолей часто развиваются значительная лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови) и анемия, которые служат препятствием для продолжения лечения. В этих случаях необходимо стимулировать костно-мозговое кроветворение. Однако онкологи опасаются назначать витамин B₉ и особенно B₁₂ больным раком. Дело в том, что в этих витаминах остро нуждаются раковые клетки для своего ускоренного размножения. В раковых клетках обнаружено большое количество специальных белков-рецепторов, жадно захватывающих как витамин B₉ (J. Bates, 1980; K. Sheppard, 1984), так и витамин B₁₂ (Н. В. Мясищева, 1985; W. Yoshico, 1989). Обнаружено также, что введение этих витаминов животным усиливает действие химических канцерогенов (Г. Р. Браженас, 1970; О. Д. Голенко, 1991).

Учитывая высокую потребность раковых клеток в фолиевой кислоте, в онкологической практике широко применяется её прямой антагонист - антивитамин метотрексат. И хотя при этом наносится урон кроветворной ткани больного, опухолевые клетки, являясь более чувствительными к недостатку витамина, гибнут быстрее. Это вовсе не значит, что в последующем больной с симптомами анемии не будет нуждаться в фолиевой кислоте.

С профилактической целью витамин B₉ назначают женщинам при дисплазии шейки матки - её предраковом заболевании (F. Kakar, 1986).

Что касается витамина B₁₂, то в Онкологическом научном центре АМН России под руководством профессора Н. В. Мясищевой обнаружен феномен значительного повышения активности некоторых противоопухолевых препаратов (в частности, метотрексата) при их совместном введении с активной формой кобаламина (Н. В. Мясищева, 1985; Ю. В. Варес, 1986). При назначении B₁₂-витаминотерапии детям, больным острым лейкозом, чувствительность злокачественных клеток к метотрексату существенно увеличивалась, т. е. гибель этих клеток наступала гораздо быстрее, чем если бы болезнь лечили только одним химиопрепаратом. Исследования русских учёных открывают новый подход к повышению избирательности противоопухолевой терапии.

Далее:
Вездесущий витамин В₃ (пантотеновая кислота)

Эту страницу еще никто не комментировал. Оставьте свой комментарий

         

     

Введите символы или вычислите пример:

Добавляя комментарий, вы подтверждаете свое согласие с условиями Пользовательского соглашения и разрешаете сбор и обработку введенных персональных данных.