Тяжёлую категорию больных составляют пациенты в состояни кахексии.

Истощение - постоянный спутник больных раком желудочно-кишечного тракта. Без лечения у пациентов развивается кахексия - крайнее истощение. При других локализациях опухоли резкое похудение наблюдается в основном в запущенных случаях заболевания. Кахексия часто развивается при метастазах опухоли. Такие больные живут меньше, чем больные без потери массы тела (R.Heber, 1986).

В начальные периоды развития рака лёгкого, рака молочной железы, рака тела матки и кожи больные могут иметь вполне благополучный внешний вид, а при раке половых органов они нередко бывают тучными. Однако даже у полных лиц (исследовались больные раком молочной железы, которым вводился радиоактивный калий; В.К.Титов, 1986), масса мышц прогрессивно уменьшается. Причём у больных при любой локализации опухоли уменьшение массы тела происходит в основном за счёт потери мышечной ткани и в меньшей степени - жировой (Mac Fie, 1987).

Масса тела неизбежно снижается во время проведения химио- и лучевой терапии в раннем послеоперационном периоде. При успешном лечении на фоне полноценного питания выздоравливающий быстро приобретает былую «форму».

Если сравнивать нарушения обмена веществ,выявляемые при голодании у здорового человека, с кахексией у онкологического больного, то в последнем случае имеется своя специфика.

Кахексия при раке отличается от истощения при голодании большей скоростью распада мышечных белков в скелетной мускулатуре (K.G.Lundholm, 1986). У животных с опухолями во время голодания намного быстрее уменьшаются запасы гликогена в печени и жира, чем у голодающих здоровых животных (A.M.Role, 1986).

После ночного голодания у больных раком, в отличие от истощённых здоровых людей, не улучшается усвоение глюкозы тканями (K.Bennegard, 1984). У здоровых животных после голодания и приёма пищи восстанавливается активность ферментов углеводного обмена, а у мышей с раком молочной железы - нет; неодинаково реагируют те и другие животные на гормональные стимулы (O.Greengard, 1993). Схожие результаты получены в клинике: сниженный у истощённых людей и у больных раком уровень трийодтиронина после парентерального питания увеличивается только у нераковых больных (K.Bennegard, 1984). «Компенсаторных» реакций в ответ на режим голодания у больных с кахексией не наблюдается. Так, во время 4-суточного голодания у них в крови содержание жирных кислот увеличивается в значительно меньшей степени, чем у голодающих здоровых лиц.

Перечисление этих факторов доказывает, что режим голодания кахектичным больным переносится намного тяжелее, чем здоровым человеком. Объясняется это уже изначальным нарушением обмена веществ при раке, одним из которых является снижение устойчивости больного человека к любому стрессу, в том числе голоданию. Голодать человеку в состоянии кахексии недопустимо. Только усиленное и рациональное питание способно подготовить онкологического больного к последующему оперативному или другому лечению. После излечения от болезни следует обратить особое внимание на правильное питание с целью профилактики рака.

Далее:
Роль голодания в профилактике рака

Эту страницу еще никто не комментировал. Оставьте свой комментарий

         

     

Введите символы или вычислите пример:

Добавляя комментарий, вы подтверждаете свое согласие с условиями Пользовательского соглашения и разрешаете сбор и обработку введенных персональных данных.