Дисфагия - расстройство акта глотания или затруднение прохождения пищевого комка в глотке и по пищеводу; сопровождается неприятным ощущением задержки пищи в горле, за грудиной, между лопатками. Для дисфагии характерно срыгивание, возвращение проглоченной пищи или жидкости в полость рта, а также боль или неприятные ощущения при глотании.

Пассаж пищи может нарушаться в трех местах:
1) полости рта,
2) глотке,
3) пищеводе.

1. Дисфагия при поражении ротовой полости наблюдается у больных с воспалительными изменениями в ней (стоматит, тонзиллит, глоссит) и у больных с опухолями ротовой полости.
2. При нарушении иннервации мышц верхней части глотки пища, особенно жидкая, может попадать в дыхательные пути или носоглотку, вызывая кашель, чихание. При поражении нижних отделов глотки прохождение твёрдой пищи нарушается незначительно, а жидкая глотается с трудом. Такая дисфагия обычно имеет функциональный характер и наблюдается в основном у больных, страдающих истерическим неврозом.
3. Пищеводная дисфагия в подавляющем большинстве случаев характерна для злокачественных заболеваний; реже она встречается при ожоговых сужениях, дивертикулах, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Дисфагия возникает в результате функциональных расстройств или органических заболеваний, при которых нарушается прохождение пиши, — начиная от полости рта и глотки до пищеводно-желудочного соустья. Она может появляться также при сдавливании верхних отделов желудочно-кишечного тракта извне вследствие заболеваний органов грудной клетки (А.П. Карапата и др., 1984: J.R.Bcnnet, 1985).

Причиной функциональной дисфагии может быть спазм или паралич пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При спазме пищевода твёрдая пища нередко проглатывается лучше, чем жидкая, так как более плотный комок легче преодолевает место сужения. Степень выраженности функциональной дисфагии с течением времени обычно не меняется.

Органическая дисфагия вызывается опухолью пищевода; она может быть симптомом дивертикула, эзофагита, воспаления слизистой оболочки пищевода, свища, склеродермии и дерматомиозита. Так, затруднение глотания может возникнуть при сдавливании или смещении пищевода увеличенной щитовидной железой, а также опухолями или абсцессом средостения, аневризмой аорты, выпотом жидкости в полость перикарда или плевры.

При органических поражениях пищевода дисфагия, как правило, постепенно и непрерывно усиливается, периоды полного благополучия отсутствуют (Е.В.Андрушенко, 1985). При этом клинически в начале заболевания она проявляется затруднением проглатывания лишь твёрдой пищи, затем постепенно ухудшается проглатывание мягкой, а позже - и жидкой. Усиливаются боли при прохождении пищи по пищеводу, учащается ее срыгивание. В результате скопления пищевых масс над местом сужения пищевода возникает чувство переполнения или распираний за грудиной. Облегчение наступает после рвоты застойным содержимым пищевода. При свищах пищевода частицы пищи могут попадать в соседние органы и давать начало абсцессу.

Появление дисфагии у человека пожилого возраста указывает на высокую вероятность развития рака пищевода. Угроза становится тем более реальной, если у больного пропадает аппетит, он теряет вес, слабеет, становится апатичным.

При появлении симптома дисфагии следует незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза заболевания и лечения.

Далее:
Симптомы отрыжки и срыгивания

Эту страницу еще никто не комментировал. Оставьте свой комментарий

         

     

Введите символы или вычислите пример:

Добавляя комментарий, вы подтверждаете свое согласие с условиями Пользовательского соглашения и разрешаете сбор и обработку введенных персональных данных.